中新健康中国专家突破复杂脊柱肿瘤切除手术禁区

记者6日获悉，经过二十多年的潜心研究，中国医学专家突破复杂脊柱肿瘤切除的手术禁区，破解了超长节段和特殊节段重建的难题。他们不仅开展手术创新、解决术后重建难题，还提出了常见原发脊柱肿瘤诊治策略，在脊柱肿瘤领域取得一系列重大突破。

海军军医大学第二附属医院骨科肖建如教授团队的科研成果“复杂脊柱肿瘤精准治疗体系的建立和应用”荣获2023年中华医学会医学科学技术奖一等奖。

据了解，脊柱肿瘤外科治疗一直是医学界面临挑战的临床难题。当巨大的肿瘤位于枕颈段、颈胸段等特殊节段或超长节段，累及椎旁重要血管等结构且多次复发时，临床医生应对更为棘手。这种状况通常被认为不可切除或难以切除，患者只能接受姑息手术或放化疗，最终命运多为瘫痪或死亡。

在国家重点研发项目、国家自然科学基金重点项目、上海市重大项目等课题资助下，相关项目组团队针对复杂脊柱肿瘤进行了深入系统研究，开展了系列创新手术，比如:创新开展经颌下“U形”入路，行寰枢椎肿瘤切除与颅底颈椎前方重建术式等。成功实现了复杂脊柱肿瘤由“不可切除”到“可切除”治疗的突破。

为解决术后重建难题，项目组率先研发3D打印寰枢椎复合假体、全颈椎人工椎体、超长节段胸椎人工椎体，成功实施颈椎巨大肿瘤切除、3D打印全颈椎人工椎体置换术等复杂创新手术，填补了国内外多项脊柱肿瘤手术治疗空白。许多既往被认为“不治”的脊柱肿瘤患者获得治愈。

据了解，团队自主研发多种手术器械，优化了脊柱肿瘤整块手术技术，缩短了手术时间，提高了手术安全性。该团队研发的多种新型内固定系统，专利产品已实现临床转化。

在采访中，记者了解到，除了手术创新，项目组提出常见原发脊柱肿瘤诊治策略，建立了脊柱转移癌长征预后评分系统，并编写相关指南与共识，助力脊柱肿瘤的规范化诊治。同时，该团队建立脊柱肿瘤全瘫患者手术干预时间及预后关系的预测模型，证明部分脊柱肿瘤全瘫患者通过积极的外科干预，神经功能可以逆转，颠覆了传统观念。

肖建如教授表示，在新的策略理念指导下，医生可以精准评估脊柱肿瘤患者的进展情况和干预时机，个性化地选择治疗手段，造福患者。