上海专家利用机器人完成高难度胰腺肿瘤手术

手术是治疗胰腺肿瘤的重要手段。记者15日获悉，上海医学专家应用机器人辅助手术技术有效解决了传统开放手术多种弊端。

复旦大学附属中山医院胰腺外科王许安主任医师15日接受采访时解释，传统开放手术创伤大，恢复慢，疤痕明显；相比之下，腹腔镜手术则面临学习曲线长、器械灵敏度受限。而机器人辅助手术技术提供了超高清3D视野和高度灵活的手术器械，显著提高了手术精确度，使外科医生能够超越传统手术的限制。

这位专家介绍，对于良性或低度恶性的胰腺肿瘤，机器人辅助手术可以最大限度地保留器官功能，减少并发症；对于恶性肿瘤，这项技术则能实现更彻底的根治，具有手术中出血少、恢复快的特点，让患者能够更早地接受后续治疗，从而延长生存期。

当日，王许安分享了一个病例。25岁的小怡在入职体检时被发现胰腺颈体部后方有一颗肿瘤，且存在恶性可能。当地医院建议实施胰颈体尾切除手术，这意味着小怡将失去四分之三的胰腺，术后将面临胰腺功能严重受损，对糖代谢产生长期影响，显著增加罹患糖尿病的风险，未来还可能需要终身依赖胰岛素或药物治疗。医生表示可能需要同步切除脾脏，这将在今后对小怡的身体造成多方面的影响。

王许安告诉记者，患者的肿瘤直径约为4.5厘米，像个鸭蛋，而且位置复杂，局部切除难度较大。王许安解释，胰腺颈体部后方的血管构成了一个复杂的“血管丛林”，其中多根重要的动脉和静脉紧密分布，肿瘤就藏匿在这片藤蔓交织的深处。一旦术中损伤这些血管，就可能引发大出血等严重后果，导致最终被迫进行大范围胰腺切除。即使采用机器人辅助手术，医生仍需极度谨慎，也无法“大刀阔斧地披荆斩棘”。

在手术中，利用机器人手术系统的高精度定位和清晰视野，医生们迅速在错综复杂的“血管丛林”中锁定了肿瘤位置，非常谨慎地将血管与肿瘤分离。其中，最惊险的环节在于剥离肿瘤与紧邻的脾动脉及腹腔干这一关键大动脉。三者紧密相连，医生的操作空间极其有限，分离过程堪比“高空走钢丝”，步步惊心。在最后切除肿瘤时，医生精确地切除了1到2毫米厚度的胰腺边缘组织，保障胰腺功能的完整。

这台手术仅用45分钟便顺利完成，几乎无出血。术后第1天，小怡便能下床走动。